今回は２０代女性。
紹介患者さんです。
「咬むと痛い」ということで他院へ行きましたが‥
お口の中を拝見し、レントゲンを撮影。
口腔内を見た状態 キレイにレジンが詰められていますね
レントゲン。
赤丸の部分が根尖部分の透過像。黒くなっていると思います。
菌に感染して、骨が溶けている画像になります。
聞くと、１０数年前に治療したとのこと。
５番と同じく根尖までキレイに根充材は入っていますが‥
おそらく同じような時期に治療されたのかな？と思います。
通常、根管治療した歯はクラウンにするのが通法ですが。
まだ年齢的に若いし、歯質が残っていたからでしょうね。グッジョブです。
私も根管治療を終えた後、クラウン（全周歯を削って被せる）にしたくないので、上から削ることに。
（出来るだけ歯を削りたくないので、歯質を保存したい場合こういう風に治療することもあります）
上から削っているところ なかなか根管口が見つからないので、レントゲンで位置を確認。
もうちょいだ。
方向は間違えていないので、追随。
ガッタパーチャ（前医が入れた根の中に入っているお薬）が見えてきました。
（まだ先の難関はあるが、ここまでくるとちょっとホッとします）
GP（ガッタパーチャ）をほぼ外し、根管の中をケミカルで洗浄していきます。
が、思ったより綺麗。でもなぜ根尖部に感染による透過像があるのか（レントゲンの黒いやつね）
もしや‥もう一つ根管があるのかも？！
と思い、狭い歯の中を拡大していくと‥
やはりありました。もう一つの根管。
１根じゃなく２根管だったのね。
これで透過像の謎が解けました。
赤丸が２根管目。
よ～く洗浄して根充。
治療する時は全てマイクロスコープを使用しています。
その方が今回のように根管が隠れているのも見つけやすいですし、
虫歯の取り残しもなくなりますし、精度の高い治療が行えます。
こちらは根充後のレントゲン。
次回は築造、レジンでおしまいです。（その後は経過観察ですね）
心なしか初診時の写真の時より、透過像が小さくなっているような気がします。
痛み、なくなるといいですね。